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(半角英数字で。ない場合は「なし」と記入してください)
在籍学校名
*
(〜高校・〜大学など、学校の種類がわかる様にご記入ください。)
※高校既卒生の場合は、学校名の後ろにカッコをつけて出身高校をご記入ください。
学年
*
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4年
3年
2年
1年
既卒
その他
(学年を選んでください)
志望校名
*
(正式名称をご記入ください。)
志望校の種類
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大学(文系)
大学(理系)
短大
専門学校
予備校
宅浪
(学校の種類を選んでください)
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